多囊性卵巢与高男性素症简介

“医师我满脸痘痘，看遍皮肤科也没有效，是不是我内分泌失调的关系?”

“我的体毛又长又黑害我都不敢穿裙子，我到底那里出了问题?”

“我的月经不规则，医师开药给我催经就会来潮，一停药就不来了，我都快烦死了?”

“我也没吃什么体重却直线上升，月经也乱掉了，真不知道该怎么办?”

“医师我结婚两年却无法受孕，和我同时结婚的同事都在请满月酒了，我是不是不孕啊?”

在科室常被问到以上的问题，相信这也是许多其它女性的困扰。这些问题的源头可能共同来自于高男性素症--一种女性荷尔蒙失调的疾病。这种疾病虽然不见得会造成健康的妨害，但是却会造成青春痘，多毛，肥胖，不孕等种种困扰女性至深的症状。治疗能改善病人的外观，提升自信，所以医师是可以提供协助的。

原因：

·多囊性卵巢： 这是男性素过高最常见的原因，卵泡无法正常成熟排出，卵巢上会有许多小小颗的卵泡聚积，所以叫多囊性卵巢。长期排卵不良，造成卵巢不正常分泌男性荷尔蒙，因此会出现月经不规则，受孕困难，或其它男性化的表征。

·肾上腺增生或功能亢进：肾上腺会将男性荷尔蒙转化成肾上腺皮质素，在转化的过程中若有任何问题，都会造成不正常男性荷尔蒙过度分泌。

·肿瘤：在极少的情况下，卵巢或肾上腺上长会分泌男性激素的肿瘤，这种情况下比较特别的是男性化现象会突然出现，且急速恶化。

·药物：例如女性运动员偷偷服用荷尔蒙，以增加耐力获取好成绩，也会出现男性化表征。

症状：

·体毛过多： 白种人中高男性素的病人50-70%的病人会出现多毛症，在黄种人中所占比率较少，腋下或阴部是对男性素最敏感的部位，阴毛的分布女性多为倒三角形，若有男性素过多的现象，阴毛则会从肚脐下至阴部间呈菱形区域分布，其它如上唇，下巴，大腿内侧，也是常见毛发过度生长的部位。

·青春痘： 青春痘的成因有许多， 饮食， 压力， 皮脂腺分泌过多， 都有可能。 男性素过多只是其中原因之一而已。

·月经不规则或不孕： 男性素过多会造成排卵不规则或根本不排卵。 而影响月经的正常与受孕功能， 但必须注意的是多囊性卵巢的患者并非绝对不孕， 所以临床上常有多囊性卵巢患者意外怀孕， 以为只是与平常一样月经迟来， 等发现怀孕时胎儿都已经很大了。

·秃头：男性素虽可使女性脸部及身体的毛发增生，但却会使女性头发变薄及脱落，最明显秃发的部位是在头顶，其次是额角的部位。

·皮肤色素沉积：高男性素的肥胖女性容易在颈部，腋下，外阴及大腿根部等磨擦处产生皮肤粗黑的现象。

·男性化肥胖： 集中在腹部肥胖(大肚腩)，而非女性常见的臀部或腿部肥胖。

检查：

·抽血：血液中的黄体刺激激素(LH)与滤泡刺激激素(FSH)比值大于3，可怀疑有多囊性卵巢的可能，其它男性荷尔蒙相关的检查，也可帮忙厘清是否有其它引起高男性素的来源。

·超音波：超音波下可见两侧卵巢肿大，边缘有大于10颗0.2-0.8公分的小卵泡分布。

(责任编辑：不孕不育)