男性免疫性不育

免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内发生抗体，使精子凝聚或使精子失去运动力。在一般情形下，女性并不发生免疫反映，只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物资才易于进入血流而激发女性的免疫反映。

生殖专科医院不孕不育专家指出，在不孕不育症中，约10%～20%属免疫性不孕不育。男性一般免疫性不孕因素多是有抗精子抗体，见于炎症刺激造成的。以下是男性免疫性不育的三种常见情形:

1、自身免疫

指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢诞生殖道进入自身的周围组织，造成自己身材的免疫反映，在体内发生相应的抗体物资，影响精子的活气或卵泡成熟和排卵。有人研讨证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其发生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道沾染所致。

2、局部免疫

指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有发生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内发生抗体，使精子凝聚或使精子失去运动力。在一般情形下，女性并不发生免疫反映，只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物资才易于进入血流而激发女性的免疫反映。

细胞免疫因素也与男性不育症有关，一些不育者精液中白细胞增高，可能其发生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响精子活动，使精子活气降落，精子形态转变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可发生分解物，由巨噬细胞体系打消，刺激抗体发生而造成自身免疫。

(责任编辑：不孕不育)